پوشش‌ها و سقف‌های بیمهٔ درمان گروهی را کجا ببینیم؟

بسیاری از کارکنان نمی‌دانند بیمهٔ درمان گروهی‌شان دقیقاً چه چیزهایی را پوشش می‌دهد و تا چه سقفی. پاسخ در بیمه‌نامهٔ گروه و الحاقیه‌های آن است. بیمه‌گر سقف ریالی سالانهٔ پوشش‌های اصلی، یعنی بستری و جراحی، را در بیمه‌نامه درج می‌کند و از پوشش‌های اضافی مثل دندان، دارو یا آزمایش و تصویربرداری فقط همان‌هایی پرداخت می‌شود که در قرارداد خریده شده است. سقف بیشتر این پوشش‌ها هم درصدی از سقف اصلی است. بیمه‌نامه را بیمه‌گذار، یعنی شرکت یا اتحادیه، امضا می‌کند؛ پس جدول پوشش‌ها را از مسئول بیمهٔ شرکت یا اتحادیه بخواهید. اگر بیمه‌گرتان سامانه یا اپ بیمه‌شدگان دارد، آنجا هم ببینید. اگر بیمه‌نامهٔ گروه‌تان از راه مُداوی صادر شده، جدول پوشش و ماندهٔ سقف هر پوشش را برایتان توضیح می‌دهیم. یک نسخه از جدول را بگیرید و پیش از هر درمان پرهزینه به آن نگاه کنید.