صدور و معرفی · صدور

بیمهٔ گروهی اتحادیه یا بیمهٔ درمان خانواده؟ تفاوت در شرط پذیرش

سایهٔ چهار نفر دست‌به‌دست در غروب کنار دریا

خلاصهٔ مقاله: بیمهٔ درمان خانواده و گروه کمتر از ۵۰ نفر با پرسش‌نامهٔ سلامتی صادر می‌شود. شرط بیمهٔ گروهی اتحادیه چیز دیگری است.

بسیاری از صاحبان کسب‌وکار میان بیمهٔ درمان خانواده و بیمهٔ گروهی صنف مردد می‌مانند. تفاوت اصلی در شرط پذیرش است. در بیمهٔ خانواده یا گروه کمتر از ۵۰ نفر، سرپرست خانواده پرسش‌نامهٔ سلامتی را برای خود و افراد تحت تکفل پر می‌کند؛ بیمه‌گر در صورت لزوم معاینه می‌خواهد و می‌تواند فرد، پوشش زایمان یا بیماری‌هایی را که سابقهٔ قبلی‌شان محرز است نپذیرد. در بیمهٔ گروهی اتحادیه، شرط آیین‌نامه تضمین حق‌بیمهٔ سالیانه از طرف تشکل و بیمه شدن هم‌زمان بیش از نیمی از اعضاست و برای گروه ۵۰ نفر یا بیشتر، پرسش‌نامهٔ سلامتی شرط اجباری آیین‌نامه نیست؛ البته پاسخ درست به پرسش‌های بیمه‌گر همیشه لازم است. اگر صنف شما می‌تواند حد بیش از نصف را پر کند، مسیر گروهی را اول بررسی کنید.

منبع‌ها

  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲ بند ۴ قسمت ب
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۷
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲۵
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۳

مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.

نظر شما دربارهٔ این راهنما

فقط نام نمایشی شما نشان داده می‌شود. لطفاً شمارهٔ تماس، کد ملی یا اطلاعات پزشکی ننویسید.

مقاله‌های مرتبط

خسارت

آسیب دندان یا فک در حادثه؛ بیمهٔ تکمیلی چه می‌دهد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←
خسارت

جراحی ترمیمی بعد از حادثه در بیمهٔ تکمیلی پوشش دارد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←