صدور و معرفی · صدور

همکاری اتحادیهٔ صنفی با مُداوی؛ برای اعضا چه فرقی می‌کند؟

کوچهٔ بازار با مغازه‌های کنار هم

خلاصهٔ مقاله: اتحادیه می‌تواند اعضا را برای بیمهٔ درمان معرفی کند یا خودش بیمه‌نامهٔ گروهی بگیرد. شرط‌های هر شکل و نقش مُداوی را ببینید.

اتحادیه‌ها و انجمن‌های صنفی دو راه برای همکاری با مُداوی دارند. در راه اول، اتحادیه در طول سال اعضایی را که بیمه لازم دارند معرفی می‌کند و قرارداد بیمه برای هر واحد صنفی جدا بسته می‌شود؛ در این حالت شرط‌های بیمهٔ کارکنان همان واحد اجرا می‌شود، یعنی بیمهٔ هم‌زمان دست‌کم نیمی از کارکنان و پرسش‌نامهٔ سلامتی برای گروه‌های کمتر از ۵۰ نفر. در راه دوم، خود اتحادیه بیمه‌گذار می‌شود و برای اعضا بیمه‌نامهٔ گروهی می‌گیرد؛ شرط این راه تضمین حق‌بیمهٔ سالیانه از طرف اتحادیه و بیمهٔ هم‌زمان بیش از نیمی از اعضاست. در هر دو راه، مُداوی برای هر گروه سه گزینه را بر پایهٔ پوشش، شبکهٔ درمان و سرعت خسارت مقایسه می‌کند و تا دریافت خسارت کنار اعضا می‌ماند.

منبع‌ها

  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲ بند ۴ قسمت‌های الف و ب
  • تبصرهٔ ۲ قسمت الف
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲۵
  • سیاست کارمزد و قیمت‌گذاری (سه گزینه)

مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.

نظر شما دربارهٔ این راهنما

فقط نام نمایشی شما نشان داده می‌شود. لطفاً شمارهٔ تماس، کد ملی یا اطلاعات پزشکی ننویسید.

مقاله‌های مرتبط

خسارت

آسیب دندان یا فک در حادثه؛ بیمهٔ تکمیلی چه می‌دهد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←
خسارت

جراحی ترمیمی بعد از حادثه در بیمهٔ تکمیلی پوشش دارد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←