صدور و معرفی · صدور
همکاری اتحادیهٔ صنفی با مُداوی؛ برای اعضا چه فرقی میکند؟

خلاصهٔ مقاله: اتحادیه میتواند اعضا را برای بیمهٔ درمان معرفی کند یا خودش بیمهنامهٔ گروهی بگیرد. شرطهای هر شکل و نقش مُداوی را ببینید.
اتحادیهها و انجمنهای صنفی دو راه برای همکاری با مُداوی دارند. در راه اول، اتحادیه در طول سال اعضایی را که بیمه لازم دارند معرفی میکند و قرارداد بیمه برای هر واحد صنفی جدا بسته میشود؛ در این حالت شرطهای بیمهٔ کارکنان همان واحد اجرا میشود، یعنی بیمهٔ همزمان دستکم نیمی از کارکنان و پرسشنامهٔ سلامتی برای گروههای کمتر از ۵۰ نفر. در راه دوم، خود اتحادیه بیمهگذار میشود و برای اعضا بیمهنامهٔ گروهی میگیرد؛ شرط این راه تضمین حقبیمهٔ سالیانه از طرف اتحادیه و بیمهٔ همزمان بیش از نیمی از اعضاست. در هر دو راه، مُداوی برای هر گروه سه گزینه را بر پایهٔ پوشش، شبکهٔ درمان و سرعت خسارت مقایسه میکند و تا دریافت خسارت کنار اعضا میماند.
منبعها
- آییننامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمههای درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲ بند ۴ قسمتهای الف و ب
- تبصرهٔ ۲ قسمت الف
- آییننامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمههای درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲۵
- سیاست کارمزد و قیمتگذاری (سه گزینه)
مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.
نظر شما دربارهٔ این راهنما