صدور و معرفی · صدور

هم‌زمان بیمه شدن یعنی چه؟ افزودن افراد تازه در طول سال

چند ستون سکهٔ برنزی و طلایی با ارتفاع‌های متفاوت

خلاصهٔ مقاله: در بیمهٔ درمان گروهی، کارکنان یا اعضا هم‌زمان و از ابتدای بیمه‌نامه بیمه می‌شوند. افزودن فرد تازه در میانهٔ سال به قرارداد بستگی دارد.

شرط «هم‌زمان» در آیین‌نامهٔ بیمه‌های درمان برای هر دو نوع گروه آمده است: کارکنان یک کارفرما و اعضای صنف یا اتحادیه باید با هم و از ابتدای یک بیمه‌نامه زیر پوشش بروند، نه یکی‌یکی در زمان‌های مختلف. بیمه‌شدهٔ اصلی هم افراد تحت تکفلش را در همان ابتدا معرفی می‌کند. اما آیین‌نامه دربارهٔ کارمندی که وسط سال استخدام می‌شود یا عضوی که بعداً به اتحادیه می‌پیوندد حکمی ندارد؛ این موضوع در شرایط هر بیمه‌نامه و الحاقیه‌های آن تعیین می‌شود. تنها استثنای صریح، بازنشستگان و افراد تحت تکفل‌شان‌اند که فقط در ابتدا یا هنگام تمدید پذیرفته می‌شوند. پیش از امضا، شرط افزودن و حذف افراد در طول سال را از بیمه‌گر بپرسید.

منبع‌ها

  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲ بند ۴ قسمت‌های الف و ب
  • تبصره‌های ۱ تا ۳ قسمت الف
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۹ (الحاقیه‌ها)

مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.

نظر شما دربارهٔ این راهنما

فقط نام نمایشی شما نشان داده می‌شود. لطفاً شمارهٔ تماس، کد ملی یا اطلاعات پزشکی ننویسید.

مقاله‌های مرتبط

خسارت

آسیب دندان یا فک در حادثه؛ بیمهٔ تکمیلی چه می‌دهد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←
خسارت

جراحی ترمیمی بعد از حادثه در بیمهٔ تکمیلی پوشش دارد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←