صدور و معرفی · صدور
حق‌بیمهٔ درمان گروهی با کارفرماست یا کارمند؟
خلاصهٔ مقاله: در برابر بیمه‌گر، شرکت یا اتحادیه مسئول پرداخت کل حق‌بیمه است؛ سهم کارفرما و کارکنان را توافق داخلی خود مجموعه تعیین می‌کند.
در بیمهٔ درمان گروهی، طرف قرارداد با بیمه‌گر «بیمه‌گذار» است: شرکت برای کارکنانش یا اتحادیه برای اعضایش. بیمه‌گذار باید کل حق‌بیمه را طبق شرایط بیمه‌نامه بپردازد و تعهد بیمه‌گر هم به همین پرداخت بستگی دارد. تقسیم هزینه میان کارفرما و کارکنان، مثلاً کسر بخشی از حقوق، توافق داخلی خود مجموعه است و آیین‌نامه درصد مشخصی برای آن ندارد. در اتحادیه‌ها و اصناف، بیمه‌گذار باید پرداخت حق‌بیمهٔ سالیانه را تضمین کند. اگر حق‌بیمه در سررسید پرداخت نشود، بیمه‌گر می‌تواند قرارداد را فسخ کند؛ پس پیش از امضا، روش جمع‌آوری سهم کارکنان را روشن کنید.
منبع‌ها
- آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲ بند ۳ و بند ۴ قسمت ب
- آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۹
- آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۲۱ قسمت الف بند ۱
- مصوبهٔ ۵۴/۱۴۰۱/۲۰۰ سازمان امور مالیاتی
مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.
نظر شما دربارهٔ این راهنما