صدور و معرفی · صدور

بیمهٔ تکمیلی هزینهٔ چکاپ کارکنان را می‌دهد؟

لوله‌های آزمایش خون در قفسه کنار دستگاه آزمایشگاه

خلاصهٔ مقاله: چکاپ گروهی، معاینات گروهی و طب کار جزو استثناهای بیمهٔ درمان‌اند؛ آزمایشی که پزشک برای تشخیص بیماری تجویز کند جدا بررسی می‌شود.

بسیاری از مدیران می‌خواهند چکاپ سالانهٔ کارکنان را از محل بیمهٔ تکمیلی بپردازند، اما آیین‌نامهٔ بیمه‌های درمان هزینهٔ چکاپ گروهی، معاینات گروهی و طب کار را صریحاً از تعهد بیمه‌گر خارج کرده است و این استثنا با حق‌بیمهٔ اضافی هم خریدنی نیست. تفاوت در «تجویز برای تشخیص» است: اگر پزشک برای تشخیص یا درمان بیماری، آزمایش یا تصویربرداری تجویز کند و پوشش پاراکلینیک در قرارداد باشد، هزینه در سقف همان پوشش بررسی می‌شود. پس برنامهٔ معاینات دوره‌ای را جدا از بیمهٔ تکمیلی ببینید.

منبع‌ها

  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۱۴ بند ۱۲ و تبصره
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۳ قسمت ب بند ۴
  • آیین‌نامهٔ شمارهٔ ۹۹ شورای عالی بیمه (بیمه‌های درمان تکمیلی)، مادهٔ ۱۱

مُداوی نمایندگی بیمه است؛ صدور، پوشش و پرداخت خسارت تابع قرارداد و شرکت بیمه است. شرایط دقیق هر پوشش در قرارداد شما آمده است.

نظر شما دربارهٔ این راهنما

فقط نام نمایشی شما نشان داده می‌شود. لطفاً شمارهٔ تماس، کد ملی یا اطلاعات پزشکی ننویسید.

مقاله‌های مرتبط

خسارت

آسیب دندان یا فک در حادثه؛ بیمهٔ تکمیلی چه می‌دهد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←
خسارت

جراحی ترمیمی بعد از حادثه در بیمهٔ تکمیلی پوشش دارد؟

۱ دقیقه

خواندن مقاله ←